女性生殖健康体检中常见项目及其基础意义

女性生殖系统健康是女性整体健康的重要基石，定期进行专业、系统的生殖健康体检，是实现疾病早发现、早干预的关键防线。全面了解常见检查项目及其医学意义，有助于女性科学规划体检计划，主动守护自身健康。

一、基础妇科检查：生殖系统的首道评估

作为体检的起点，妇科检查涵盖外阴视诊、阴道窥器检查和双合诊/三合诊。医生通过肉眼观察外阴皮肤状况、阴道黏膜色泽及分泌物性状，初步判断是否存在炎症、赘生物或结构异常。双合诊（腹部与阴道联合触诊）及三合诊（增加直肠指检）则可评估子宫位置、大小、质地、活动度，以及附件区（卵巢、输卵管）有无压痛、包块或增厚。此项检查能筛查阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见问题。

二、阴道分泌物检测：炎症与微生态的“显微镜”

通过采集阴道分泌物进行实验室分析（白带常规），重点检测：

清洁度：反映阴道环境是否失衡；
病原微生物：如滴虫、霉菌（假丝酵母菌）、细菌（加德纳菌等），明确感染类型；
线索细胞与胺试验：诊断细菌性阴道病。
该检查是诊断阴道炎的金标准，对瘙痒、异味、异常分泌物的对症治疗提供直接依据。

三、影像学检查：透视盆腔结构的利器

盆腔超声：
- 经腹超声：需憋尿，适用于无性生活女性，观察子宫、卵巢大小、形态及盆腔包块；
- 经阴道超声：分辨率更高，无需憋尿，可清晰显示子宫内膜厚度、卵泡发育、肌层肌瘤、附件区囊肿等。
  超声对子宫肌瘤、卵巢肿瘤、内膜息肉、盆腔积液等器质性病变的诊断具有不可替代的价值。
乳腺超声：无辐射、可重复性强，能鉴别乳腺增生、囊肿、纤维腺瘤及恶性肿瘤，尤其适合致密型乳腺或年轻女性。

四、宫颈癌筛查：阻断癌变的“双保险”

宫颈细胞学检查（TCT/LCT）：刷取宫颈脱落细胞，制片后显微镜下观察细胞形态，检出癌前病变（CIN）及早期宫颈癌。
人乳头瘤病毒检测（HPV）：筛查高危型HPV感染（如16/18型），明确宫颈癌主要致病因素。HPV与TCT联合筛查（即“宫颈癌双筛”）可显著提高检出率。
建议：有性生活女性每1-3年进行一次筛查，结果异常需遵医嘱进一步行阴道镜活检。

五、性激素六项：内分泌健康的“晴雨表”

在月经周期第2-5天（卵泡早期）抽血检测，包括：

促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）：评估卵巢储备功能及垂体调节能力。FSH＞10 IU/L提示卵巢功能减退，FSH/LH＞2-3需警惕卵巢储备不良。
雌二醇（E2）：反映卵泡发育状态及雌激素水平。
孕酮（P）：黄体期检测判断排卵功能及黄体支持能力。
睾酮（T）：过高需排查多囊卵巢综合征（PCOS）。
泌乳素（PRL）：升高可抑制排卵，导致月经紊乱。
该检查对月经失调、不孕症、更年期综合征、PCOS的诊断至关重要。